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石垣島シュノーケリング（スノーケリング）　予約フォーム

○記入はわかる範囲で結構です。

○参加条件（健康状態、年齢/身長等）を確認下さい。　  マンタシュノーケリング   サンゴ礁シュノーケリング

○キャンセル又は日程の変更をされる場合は、できるだけ早めの連絡をお願いします。
キャンセル料は予約日の前日２０時より発生します。  キャンセルポリシー詳細

○体験ダイビングへ参加を希望される方は
「うみの教室」の体験ダイビング予約フォームからお願い致します→

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ご旅行全体に関して

代表者のお名前：　※ 　（全角） 性別： 　
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「受信拒否」の設定を解除して頂くか、メールアドレス指定受信（g-free@g-free.net）の設定をお願い致します。

人数：　※ マンタシュノーケリング（1日）　 名　（参加者なしの場合、 0 と入力）
サンゴ礁シュノーケリング（PM）　 名　（参加者なしの場合、 0 と入力）
カヌー（AM）　 名　（参加者なしの場合、 0 と入力）
カヌー（PM）　 名　（参加者なしの場合、 0 と入力）
航空券：　※        （決まりましたら連絡をお願いします）
旅行日程 到着日：　※年月日 年  月  日   時  分 
到着時交通手段：     便名
出発日：　※年月日 年  月  日   時  分 
出発時交通手段：     便名
コース参加日程：　※ 月  日    ●２日以上参加希望の方は備考欄にご記入下さい
宿泊先：　※       手配済み宿名 
送迎について：           送迎についての詳細

シュノーケリング（スノーケリング）に関するご質問

■ 代表者様
お名前 ※：  フリガナ ※：  性別： 　
携帯番号：  当ショップの利用は： 年齢：  歳
当ショップをお知りになったきっかけ：   
サイズ ※：

身長  cm  体重  kg  足  cm  視力  （度付きマスクをご希望の方）

参加コース ※：
該当するものにチェックを入れてください：

  回        

【備考】その他のご希望・質問等は
こちらに：
■ 同行者様１
お名前 ※：  フリガナ ※：  性別： 　
携帯番号：  当ショップの利用は： 年齢：  歳
当ショップをお知りになったきっかけ：   
サイズ ※：

身長  cm  体重  kg  足  cm  視力  （度付きマスクをご希望の方）

参加コース ※：
該当するものにチェックを入れてください：

  回        

【備考】その他のご希望・質問等は
こちらに：
■ 同行者様２
お名前 ※：  フリガナ ※：  性別： 　
携帯番号：  当ショップの利用は： 年齢：  歳
当ショップをお知りになったきっかけ：   
サイズ ※：

身長  cm  体重  kg  足  cm  視力  （度付きマスクをご希望の方）

参加コース ※：
該当するものにチェックを入れてください：

  回        

【備考】その他のご希望・質問等は
こちらに：
■ 同行者様３
お名前 ※：  フリガナ ※：  性別： 　
携帯番号：  当ショップの利用は： 年齢：  歳
当ショップをお知りになったきっかけ：   
サイズ ※：

身長  cm  体重  kg  足  cm  視力  （度付きマスクをご希望の方）

参加コース ※：
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  回        

【備考】その他のご希望・質問等は
こちらに：
備考欄
参加人数が５名様以上の場合はこちらに、同じ要領で必要事項をご記入頂きますようお願い申し上げます

    

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